中醫(yī)藥破解腫瘤常見并發(fā)癥難題
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)作用,北京市科委于2013年啟動(dòng)“中醫(yī)藥提升惡性腫瘤療效系統(tǒng)研究”重大項(xiàng)目,,該項(xiàng)目以中醫(yī)藥治療提高惡性腫瘤并發(fā)癥有效率為研究切入點(diǎn),,旨在挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥丟與惡性腫瘤治療的醫(yī)學(xué)價(jià)值。
在4月17日世界腫瘤日,,北京市科委發(fā)布了該項(xiàng)目取得的相關(guān)成果,。
挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)
惡性腫瘤是嚴(yán)重危害市民健康的重大疾病之一。自2010年開始北京市科委聯(lián)合北京市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)開展“十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”,,解決市民重大健康問(wèn)題的科技需求,,通過(guò)重點(diǎn)支持臨床應(yīng)用研究,促進(jìn)預(yù)防,、診斷,、治療、康復(fù)等疾病防治各個(gè)環(huán)節(jié)的科技攻關(guān)與管理的有效銜接,。
在惡性腫瘤領(lǐng)域,,中醫(yī)藥治療已成為綜合治療的重要組成部分,并廣泛涵蓋了治療的各個(gè)階段,。在中國(guó),,約90%的惡性腫瘤患者曾不同程度接受過(guò)中醫(yī)藥治療。在惡性腫瘤的發(fā)展和治療過(guò)程中,,幾乎每一位患者都會(huì)出現(xiàn)數(shù)種并發(fā)癥,。由于腫瘤本身進(jìn)展而導(dǎo)致的并發(fā)癥包括疲乏、疼痛,、貧血,、血栓等,因腫瘤治療導(dǎo)致的并發(fā)癥包括惡心,、嘔吐,、腹瀉、骨髓抑制,、皮疹等,,這些并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯降低了患者的生活質(zhì)量,影響腫瘤的治療,,某些并發(fā)癥甚至是影響遠(yuǎn)期預(yù)后的獨(dú)立因素,。
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)作用,市科委于2013年啟動(dòng)“中醫(yī)藥提升惡性腫瘤療效系統(tǒng)研究”重大項(xiàng)目,。
“該項(xiàng)目以臨床常見腫瘤并發(fā)癥為研究對(duì)象,,以中醫(yī)藥治療提高惡性腫瘤并發(fā)癥有效率為研究切入點(diǎn),以提高腫瘤整體療效和患者生活質(zhì)量為核心,,開展了13項(xiàng)前瞻性,、隨機(jī)對(duì)照,、多中心的臨床研究。”北京市科委生物醫(yī)藥處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,該項(xiàng)目總計(jì)20余家中西醫(yī)醫(yī)院參與研究,,幾乎涵蓋了北京市全部的中醫(yī)醫(yī)院。
中藥制劑的臨床療效明顯
“項(xiàng)目研究過(guò)程中獲得了總計(jì)1990例臨床病例信息,,形成了多項(xiàng)提高惡性腫瘤并發(fā)癥治療有效率的治療方案和技術(shù)規(guī)范,。”北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任楊國(guó)旺介紹說(shuō)。
例如,,腫瘤治療過(guò)程中,,經(jīng)常會(huì)引起相關(guān)骨關(guān)節(jié)癥狀、消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱等并發(fā)癥,。項(xiàng)目實(shí)施單位開展了中醫(yī)藥提高惡性腫瘤并發(fā)癥療效的研究,,并形成了相關(guān)治療方案。
腫瘤治療過(guò)程中,,還會(huì)引起放射性皮膚損傷,、手足綜合征、周圍神經(jīng)毒性等癥狀,。項(xiàng)目實(shí)施單位通過(guò)研究,,形成了中醫(yī)外治惡性腫瘤及其治療相關(guān)并發(fā)癥的特色技術(shù)規(guī)范。
楊國(guó)旺介紹,,研究結(jié)果驗(yàn)證了一系列中藥制劑的臨床療效,。例如,“二黃煎”噴霧對(duì)于放射性皮膚損傷疼痛,、水腫及受試者中醫(yī)臨床癥狀的療效優(yōu)于比亞芬,,且制作成本低廉。
“在對(duì)照研究中,,采用二黃煎的治療組,,效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組。”廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張英介紹,。
此外,,由中醫(yī)藥開發(fā)的“參草手足潤(rùn)膚膏”,可有效緩解手足綜合征的臨床癥狀,,尤其在改善感覺遲鈍,、麻木感、針刺感,、燒灼感,、紅斑、腫脹,、干燥脫屑,、潰瘍,、疼痛癥狀等方面有較明顯的緩解作用。
“益腎健骨顆粒”能夠明顯改善芳香化酶抑制劑引起的骨骼肌肉關(guān)節(jié)的疼痛,、僵硬及功能下降,,提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量,,安全性高,,耐受性好。
“胃癱外敷方”運(yùn)用中藥穴位貼敷的給藥途徑,,外治消化道腫瘤術(shù)后胃癱,,藥物作用直接、操作簡(jiǎn)單,、療效確切,,易于被患者接受,臨床上具有操作規(guī)范性,、可重復(fù)性,、適宜推廣性。
據(jù)悉,,這些有效制劑即將開發(fā)成院內(nèi)制劑或新藥,,為更多患者服務(wù)。
項(xiàng)目帶動(dòng)科研管理創(chuàng)新
據(jù)悉,,該項(xiàng)目由北京中醫(yī)醫(yī)院牽頭,,共分5個(gè)分課題,13個(gè)子課題,,共有30多家單位參與,。
“為了保證項(xiàng)目的順利實(shí)施,市科委還成立了相關(guān)監(jiān)察機(jī)構(gòu),,對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,,對(duì)項(xiàng)目的質(zhì)量和進(jìn)度進(jìn)行及時(shí)了解,并形成相關(guān)報(bào)告,,向市科委匯報(bào),。”楊國(guó)旺介紹,該項(xiàng)目是一種比較新穎的課題模式,。
“項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí),,立足于中醫(yī)藥的療效,開展有針對(duì)性的研究,。”張英表示,,這種項(xiàng)目組織方式,能使項(xiàng)目的導(dǎo)向更加清晰,。
據(jù)悉,,本項(xiàng)目是國(guó)內(nèi)首個(gè)大規(guī)模中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥系列研究,,研究過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn),研究結(jié)果具有較高的證據(jù)級(jí)別,,研究過(guò)程由北京地區(qū)中,、西醫(yī)腫瘤防治單位共同參與。
楊國(guó)旺介紹,,依托本項(xiàng)目,,已培養(yǎng)碩、博士研究生及博士后30名,,目前已發(fā)表及已錄用論文共57篇,,在治療有效藥物組成及其用途方面申請(qǐng)專利13項(xiàng),通過(guò)本項(xiàng)目的實(shí)施,,充分整合了北京地區(qū)中醫(yī)腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu),、部門的臨床資源和科研優(yōu)勢(shì),密切了各參研單位之間的學(xué)術(shù)交流,,培養(yǎng)了一批腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療專業(yè)中青年人才,。
“未來(lái),還將實(shí)施第二階段的研究,,要將第一階段的相關(guān)成果形成治療技術(shù),、藥物,以便向基層醫(yī)院推廣運(yùn)用,。”楊國(guó)旺表示,。(《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2016-04-19 第8版 首都科技))