您的位置: 第五屆中醫(yī)科學(xué)大會上的名家對話
在第五屆中醫(yī)科學(xué)大會上，3位諾貝爾獎獲得者,、12位兩院院士和10余位國醫(yī)大師,、全國名中醫(yī)，以及來自海內(nèi)外生命科學(xué)領(lǐng)域,、中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者匯聚一堂,，從中醫(yī)腫瘤學(xué)、內(nèi)科疾病與中藥資源,、藥效物質(zhì)與新藥開發(fā),、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等方面展開高峰對話，共同探討中西醫(yī)匯聚融合發(fā)展的新方向,、新路徑?，F(xiàn)將大會專家報告的精彩部分摘編如下。
全國人大常委會副委員長,、農(nóng)工黨中央主席,、中國科學(xué)院院士陳竺：中西醫(yī)匯聚已成醫(yī)學(xué)突破的必然途徑
葛洪在1700年前就已開始用青蒿治療瘧疾，并在《肘后備急方》中留下了“青蒿一握,，以水二升漬,，絞取汁，盡服之”的千古名方,，啟迪屠呦呦研究員成功提取青蒿素,，拯救了全球數(shù)百萬病人的生命。他還在世界上首次詳細(xì)描述了天花的病狀，利用從天花病人皮膚上制得的粉末,，讓孩子們吸入以預(yù)防天花病毒,。這一方法后來沿著連接?xùn)|西方的“絲綢之路”傳播開來，從而促進愛德華·詹納（1749-1823）成功開發(fā)針對天花的疫苗,。這是中西醫(yī)匯聚取得突破性成果的最早范例,。
中醫(yī)是具有強大生命力的，中醫(yī)理念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的匯聚,，可以產(chǎn)生意想不到的突破,，造福人類的健康福祉。中西醫(yī)匯聚也是應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)的必然選擇,。一方面,，西醫(yī)還原論的分解分析方法、對抗性的單靶標(biāo)診治手段在多基因,、復(fù)雜性疾病的預(yù)防和治療中既取得了成績,，也遇到了困難。中醫(yī)藥的整體觀,、辨證論治,、復(fù)方用藥以及治未病的認(rèn)識論和方法論則可為這些疾病的防治提供理論指導(dǎo)，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的演進和醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展提供了知識技術(shù)來源和研發(fā)思路,。另一方面,，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理論和實踐上的不足或薄弱環(huán)節(jié)也需要借用或借鑒西醫(yī)的知識、技術(shù),、設(shè)備或方法來進行彌補和完善,。
在實踐上，中醫(yī)藥學(xué)逐漸呈現(xiàn)出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的特征,，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)了重視整體論和系統(tǒng)論的發(fā)展態(tài)勢,。系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)則有可能在中西醫(yī)學(xué)之間搭建共通的平臺。東西方醫(yī)學(xué)的相互碰撞,、彼此交流、進而匯聚融合,，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)取得突破性進展的必然途徑,，也是應(yīng)對全球健康挑戰(zhàn)的必然選擇。
中西醫(yī)匯聚將建立起一個融合雙方優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系,，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展進步,，使醫(yī)學(xué)科學(xué)更智慧、更精準(zhǔn),、更強大,。中西醫(yī)匯聚可產(chǎn)生 1+1>2 的效應(yīng)。
中國工程院院士陳香美：創(chuàng)立具有中華民族原創(chuàng)思維的整合醫(yī)學(xué)
中西醫(yī)結(jié)合就是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)解析中醫(yī)理論和中藥作用靶點，用中醫(yī)整體觀,、個體化治療理念指導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐,，聯(lián)合中藥、西藥多層次,、多靶點阻斷疾病病理生理過程,，能夠創(chuàng)立具有中華民族原創(chuàng)思維的可量化、能重復(fù),、易推廣,、新的整合醫(yī)學(xué)，從而造福人類,、服務(wù)社會,。
國醫(yī)大師王琦：建立中醫(yī)體質(zhì)治未病三級預(yù)防體系
體質(zhì)可分是“治未病”抓手，體病相關(guān)是“治未病”的依據(jù),，體質(zhì)可調(diào)是“治未病”的手段,。建立中醫(yī)體質(zhì)治未病的三級預(yù)防體系有利于將慢病防控關(guān)口前移。其中,，一級預(yù)防（未病先防）指通過改善偏頗體質(zhì), 阻止相關(guān)疾病的發(fā)生,；二級預(yù)防（欲病早治）指在疾病臨床前期，調(diào)整體質(zhì),，早期治療,；三級預(yù)防（既病防變）指掌握體質(zhì)差異，確定疾病的變化趨向,，防止疾病加重與并發(fā)癥發(fā)生,。
2011年山東青島市開展“中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)”公共衛(wèi)生服務(wù)，對3328份有效問卷調(diào)查分析,，結(jié)果顯示,，居民健康狀況改善率達58%，人均感冒發(fā)生次數(shù)與前一年同期相比減少了0.74次,，降低率達44.25%,；身體狀態(tài)改善率達26.3%。
中國科學(xué)院院士陳孝平：槐耳顆粒有效預(yù)防肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)
槐栓菌或槐耳是一種生長在硬木樹上的淺褐色傘菌,，作為中藥應(yīng)用已有近1600年,。槐耳顆粒是從干燥的菌質(zhì)中提取的有效成分,?；倍w粒可以通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)在免疫力,，激活細(xì)胞周期阻滯和抑制腫瘤血管生成來達到抗腫瘤的作用,。
我們進行了一項多中心（有39家醫(yī)院參加）,、隨機、平行對照Ⅳ期臨床研究,，來評估槐耳顆粒作為肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助藥物預(yù)防腫瘤早期復(fù)發(fā)的效果,。
研究發(fā)現(xiàn)，槐耳顆粒組無復(fù)發(fā)生存率顯著提高,，肝外復(fù)發(fā)率降低,，有力證明了槐耳顆粒作為術(shù)后輔助藥物在減少肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)、提高生存率方面的作用,。
1991年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者厄溫·內(nèi)爾：離子通道在中藥作用機制上有重要作用
中醫(yī)理念強調(diào)天人合一,，如果想要更好地研究中醫(yī)藥，就需要做一些基礎(chǔ)研究,，了解藥物是在哪個靶點上起作用的,。這樣能讓研究人員更好了解疾病的機理，以及中藥對人體的改善機制,。
我有幸參加中醫(yī)藥相關(guān)研究項目,，發(fā)現(xiàn)離子通道這類生物分子在中藥作用機制上發(fā)揮了重要作用。離子通道是很多藥物的靶點,，可以預(yù)測許多離子通道會是中藥活性成分的靶點,。
2013年諾貝爾化學(xué)獎獲得者阿里耶·瓦舍爾：解析酶的作用機理有助研究中醫(yī)藥
耐藥性對人類健康威脅重大。很多細(xì)菌的耐藥跟酶相關(guān),，如果能對酶的作用機理和作用方式進行解析,，就能找到相應(yīng)的蛋白，從而進行藥物開發(fā),。這種模型可以拓展到其他領(lǐng)域的研究中,，比如艾滋病的研究。
我們需要了解蛋白質(zhì),，這樣我們就知道如何應(yīng)對蛋白質(zhì)的突變,，因為它的突變會影響到與藥物的結(jié)合。如果我們的研究方向被證實是可行的,，那這對所有的藥物研究都是可行的,，包括對中醫(yī)藥的研究。
中國中醫(yī)科學(xué)院院長,、中國工程院院士張伯禮：啟動全球中醫(yī)藥大科學(xué)計劃 促進中西醫(yī)融合
建議加強中醫(yī)藥國家級科研平臺建設(shè)或大科學(xué)策劃,。加強國家中醫(yī)藥重點實驗室、國家中醫(yī)藥臨床研究中心,、國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、國家中醫(yī)藥康復(fù)中心等一批國家級平臺的布局和建設(shè)工作,，為中醫(yī)藥振興發(fā)展提供支撐,。
設(shè)立中醫(yī)藥傳承發(fā)展科技專項,，給予長期穩(wěn)定的支持。啟動全球中醫(yī)藥大科學(xué)計劃,，充分利用中醫(yī)藥的引領(lǐng)作用和原創(chuàng)優(yōu)勢,，組織開展“我主人隨”的中醫(yī)藥國際大科學(xué)計劃，促進中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)學(xué)的融合發(fā)展,，制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則,，推動中醫(yī)進入主流醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)藥產(chǎn)品進入國際市場,。
中國中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長,、中國工程院院士黃璐琦：道地藥材是中藥資源的核心
道地中藥材，是指經(jīng)過中醫(yī)臨床長期應(yīng)用優(yōu)選出來的,，產(chǎn)在特定地域,，與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比，品質(zhì)和療效更好,，且質(zhì)量穩(wěn)定,，具有較高知名度的中藥材。
道地藥材是中藥資源的核心,，其道地性理論是中醫(yī)藥的精髓,。
常用500種中藥材中，有道地性的藥材占200種,，其用量占80%,。
道地藥材的生物內(nèi)涵是“居群”，道地藥材的道地性越明顯,，其基因特異化越明顯,，逆境能促進道地藥材的形成。
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員廖福龍：多組分用藥可能增強青蒿素藥效
青蒿素是目前最重要,，使用最廣泛的一線抗瘧藥物,，其抗瘧機理存在多種假說。當(dāng)前有關(guān)青蒿素抗瘧機理的合理解釋是：瘧原蟲大量降解血紅蛋白,，釋放極高濃度的血紅素,，青蒿素被高效激活，從而結(jié)合一系列靶標(biāo)蛋白,，導(dǎo)致寄生蟲死亡,。
最近，有研究證明青蒿素攻擊多個靶點,，表明藥物靶點的突變不太可能導(dǎo)致高水平的青蒿素耐藥性,。這些發(fā)現(xiàn)將有助于我們更好地了解青蒿素耐藥性的機制，并提出可能改善青蒿素復(fù)方療效的方案,。
瘧疾病理過程復(fù)雜,，療效與治療時機相關(guān),。還有研究發(fā)現(xiàn)，多組分用藥可能增強青蒿素藥效,。
2009年諾貝爾化學(xué)獎獲得者阿達·約納特：采取措施應(yīng)對抗生素耐藥問題
抗生素是上個世紀(jì)的重要發(fā)明,，治愈了許多傳染病患者，但如今抗生素面臨著嚴(yán)峻的耐藥性問題,?？股匮芯恳呀?jīng)不是有吸引力的研究領(lǐng)域，大多數(shù)大型制藥公司已經(jīng)停止了抗生素耐藥的研究,，也沒有支持新抗生素的研究,。世界衛(wèi)生組織甚至指出，醫(yī)療界將進入“后抗生素時代”,。
我們沒有辦法完全解決抗生素耐藥問題,，但必須采取應(yīng)對措施。研究發(fā)現(xiàn),，抗生素的潛在結(jié)合位點,，往往不參與蛋白質(zhì)解碼等過程，如果可以阻止這些結(jié)合位點的形成,，就可以抑制抗生素耐藥性的產(chǎn)生,。對此，我們的研究團隊將對每一種致病菌制作出特異性的抗生素,，這與傳統(tǒng)的廣譜抗生素有著極大區(qū)別,，不但避免了耐藥性產(chǎn)生，也規(guī)避了抗生素可能對人體其他有益菌的影響,，在生物降解方面做到最大優(yōu)化,。
