您的位置: 好消息！新增6種疾病納入醫(yī)保門診特殊病管理
為進(jìn)一步完善參保人員門診特殊病待遇保障，減輕患者及家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局 衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于將脊髓性肌萎縮癥等病種納入云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病管理的通知》云醫(yī)保（2024）52號(hào)文件要求，新增6種病種納入基本醫(yī)保門診特殊病管理。
新增6種門診特殊病病種：
脊髓性肌萎縮癥、普拉達(dá)-威利綜合征、特納綜合征、兒童中樞性性早熟、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒁暽窠?jīng)脊髓炎。
（注：辦理依據(jù)三級(jí)醫(yī)院、主治及以上醫(yī)生臨床診斷資料。）
云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)
新增門診特殊病病種
詳情如下表所示
據(jù)了解，經(jīng)備案后，參保患者按照所參加基本醫(yī)保類別，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，其中：
職工醫(yī)保參保患者統(tǒng)一按參保統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行職工醫(yī)保門診特殊病政策兌現(xiàn)待遇。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診（含開通基本醫(yī)保門診特殊病結(jié)算的定點(diǎn)零售藥店）治療特殊病或購(gòu)買特殊病藥品產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，單獨(dú)設(shè)立一個(gè)起付線（不高于三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)，具體由各統(tǒng)籌地區(qū)確定），超過起付線后的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，按住院報(bào)銷比例報(bào)銷，封頂線與住院封頂線合并計(jì)算。
居民醫(yī)保參保患者按全省統(tǒng)一的居民醫(yī)保門診特殊病政策兌現(xiàn)待遇。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含開通基本醫(yī)保門診特殊病結(jié)算的定點(diǎn)零售藥店）治療特殊病或購(gòu)買特殊病藥品產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，年度內(nèi)累計(jì)起付線為1200元，超過起付線后的政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例70%，封頂線與住院封頂線合并計(jì)算。
