您的位置: ?產(chǎn)婦大出血死里逃生,！多學(xué)科團(tuán)隊(duì)“浴血”救援
2023年3月9日凌晨2時(shí)40分，一臺(tái)“行子宮全切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)”急診手術(shù)順利完成,，成功將大出血的產(chǎn)婦從死亡線上挽救回來(lái),。
產(chǎn)后出血一直是造成孕產(chǎn)婦死亡的首位原因,，產(chǎn)科及手術(shù)室里白衣天使與死神博弈的場(chǎng)面驚心動(dòng)魄。
產(chǎn)婦周女士（化名）于3月8日16時(shí)54分到我院就診時(shí),，下腹疼痛伴陰道大量流血（估計(jì)入院前失血量約1000mL以上）,，婦產(chǎn)科醫(yī)生查體時(shí)，產(chǎn)婦面色蒼白,，全身皮膚濕冷,，已自娩一死胎，血壓僅為65/45mmhg,，進(jìn)入休克狀態(tài),，生命危在旦夕！
接診醫(yī)生立即啟動(dòng)產(chǎn)后出血搶救流程,，在婦產(chǎn)科,、麻醉科、檢驗(yàn)輸血科,、B超室的通力協(xié)作下,，周女士生命體征趨于平穩(wěn)，預(yù)進(jìn)行保守治療,。
晚22時(shí),，值班醫(yī)生查看周女士陰道仍然流血不止（入院后累計(jì)失血量600mL），保守治療無(wú)效,，病情危重,，立即行急診手術(shù)！
手術(shù)緊張而有條不紊地進(jìn)行著......術(shù)中檢查考慮胎盤早剝,、子宮卒中、子宮瘢痕破裂后導(dǎo)致出血,。切除子宮宮體后,，子宮殘端出血情況未見(jiàn)轉(zhuǎn)好，無(wú)法保留宮頸,，決定行子宮全切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù),。切除整個(gè)子宮和兩側(cè)輸卵管后，陰道殘端仍然滲血,，止血困難,！包括皮下有廣泛活動(dòng)性滲血。
血常規(guī)檢查回示:血紅蛋白:42g/l,，血小板:17X109/L,、報(bào)危急值，考慮DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）,。
DIC臨床上的突出表現(xiàn)：出血,、栓塞,、微循環(huán)障礙、微血管病性溶血,。這些表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí)間短,、病情復(fù)雜、發(fā)展迅速,、診斷難以準(zhǔn)確,、死亡率高。
這是嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥,，危急時(shí)刻,！立即行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，爭(zhēng)分奪秒與死神搏殺......“出血慢慢開(kāi)始減少了,！”在場(chǎng)所有人深深松了一口氣,，3月9日凌晨2時(shí)40分，手術(shù)完畢,，累計(jì)產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)中失血量4200mL,！
一個(gè)普通而又不平常的夜晚，不知道這樣重復(fù)了多少次,！而每一次成功的搶救,，都離不開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作和高效率運(yùn)轉(zhuǎn)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精神。
目前,，周女士病情平穩(wěn),，已安全出院。
婦產(chǎn)科叮囑
產(chǎn)婦一旦發(fā)生出血,，需立即到醫(yī)院就診,，若未得到及時(shí)處理，很容易危及母嬰生命安全,。溫馨提示孕媽媽：一定要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,，選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。
