您的位置: ?股骨頭缺血性壞死的李大爺手術(shù)做好了......
近日,，骨傷科收治一名股骨頭缺血性壞死的病人,。患者李大爺,，68歲,，兩年前無誘因出現(xiàn)右側(cè)髖部疼痛，受涼,、遇寒及天氣變化均可誘發(fā)或疼痛加重,，右側(cè)下肢活動(dòng)明顯受限。經(jīng)DR及CT檢查結(jié)果顯示：右側(cè)股骨頭缺血性壞死四期,，伴有重度骨性關(guān)節(jié)炎,。
入院完善各項(xiàng)相關(guān)檢查后，主治醫(yī)生根據(jù)李大爺?shù)牟∏榧澳挲g身體情況考慮,，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),。
“做這個(gè)手術(shù)只需要1個(gè)小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也容易,，我們決定做這個(gè)手術(shù),。”李大爺?shù)募覍僬f,。
經(jīng)充分的術(shù)前討論后,，李大爺在手術(shù)室順利完成了右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第二天,，查房時(shí)李大爺已經(jīng)可以下床活動(dòng),。
“股骨頭壞死”是一種嚴(yán)重的骨科疾病，被稱為“不死的癌癥”,，它不像癌癥一樣會(huì)要人命,，但卻是一種慢性、進(jìn)展性,、致殘性的疾病,。
開始時(shí)可以沒有任何癥狀，或僅有輕度的髖部不適,，包括腹股溝或臀部不適,。最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位包括腹股溝,、大腿近側(cè),，可放射至膝部。
懷疑自己有股骨頭壞死,，如何自查和檢查呢,？
1.生活中自己可以通過一個(gè)動(dòng)作來簡易鑒別。“4字實(shí)驗(yàn)”：一條腿固定不動(dòng),，另一條腿置于伸直腿的膝關(guān)節(jié)上彎曲下壓,，動(dòng)作構(gòu)成阿拉伯?dāng)?shù)字4，如果此時(shí)腹股溝區(qū)疼痛或沒有辦法做到該動(dòng)作,，那很有可能是髖關(guān)節(jié)出了問題,。
2.股骨頭壞死怎樣做醫(yī)療上的檢查？
X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉,、方便,、直觀,。X線檢查的缺點(diǎn)：早期股骨頭壞死確診困難,，敏感性不如磁共振和CT。
磁共振（MRI）檢查的優(yōu)點(diǎn)：是股骨頭壞死最準(zhǔn)確,、最敏感的檢查方法（注意：沒有之一,，是最）。
磁共振檢查的缺點(diǎn)：對于股骨頭的大體形態(tài)無法獲得X線片,、CT片具體,、準(zhǔn)確的大體印象，因此即便通過磁共振檢查確診了股骨頭壞死,，也不能因此而省略X線,、CT等檢查。
股骨頭壞死是保守治療還是手術(shù),？
絕大多數(shù)股骨頭壞死是不可逆轉(zhuǎn),，如果不加以干預(yù)，80%的患者在48個(gè)月以內(nèi),，會(huì)造成關(guān)節(jié)面塌陷,、關(guān)節(jié)毀損、行走困難且伴有明顯的疼痛,，最后嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,。
得了股骨頭壞死，保守治療還是手術(shù),？
股骨頭壞死的治療方式選擇是個(gè)體化的,，要根據(jù)每個(gè)患者自身情況的不同，選擇適合自己的治療方式,。
1.對于壞死面積小,，處于股骨頭壞死早期的患者，可以采用非手術(shù)治療,。
2.對于55歲以下的年輕患者,，雖然壞死面積可能較大、進(jìn)展較快甚至到中晚期，可根據(jù)自身需求進(jìn)行保髖治療,。
3.對于55歲以上,，病情嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到晚期的患者,，建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。
