您的位置: 消化內(nèi)科第十一期健康科普講堂: 讓我們一起了解消化道出血
冬季是消化道出血的高發(fā)季節(jié),，隨著近期消化道出血病人的逐漸增多,，近日，景谷縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科開展了關于消化道出血的科普宣傳活動,。
活動中,，消化內(nèi)科醫(yī)生周光艷詳細介紹了消化道出血的病因,、癥狀和診療知識 ，內(nèi)鏡室主管護師陶正惠詳細講解了消化道出血的預防,、 日常保健和康復指導,。
患者及家屬表示，通過此次活動使他們對消化道出血有了更深的認識,，學習到了實用的健康管理知識 ,。消化內(nèi)科將每月開展科普活動，守護群眾健康 ,。同時,，提醒市民朋友們養(yǎng)成良好的飲食習慣、合理用藥,、積極治療原發(fā)病,、定期體檢 ，一旦出現(xiàn)嘔血,、黑便等癥狀 ,，建議及時就診。
消化道出血的癥狀及預防措施
消化道以屈氏韌帶為界分為上,、下消化道 ,，根據(jù)出血的部位， 常將消化道出血分為上消化道出血 和下消化道出血,。上消化道出血一般包括來自食管,、 胃,、十二指腸的出血以及來自胰腺、膽道的 出血,， 胃空腸吻合術后的空腸出血也包括在內(nèi),。下消化道出血是指屈氏韌帶(十二指腸與空腸移行部)以下的小腸和大腸疾患引起的腸道出血 ，包括空腸,、回腸,、結(jié)腸、直腸病變引起的出血,。上 消化道出血比下消化道出血更為多見,。\
癥狀:
（一） 嘔血,、黑便:大多數(shù)表現(xiàn)為嘔血,， 常呈咖啡樣胃內(nèi)容物 ，如出血速度快,、 出血量大,，則為暗紅色 ，甚至鮮紅色 ,，可有血塊 ,。上消化道大量出血后 ，均有黑便 ,，即柏油樣便 ,。當出 血量大，在腸道停留時間短,，可呈暗紅色,；下消化道出血臨床表現(xiàn)以血便為主，血便的色澤,、 性狀取決于出血部位,、出血量、出血速度以及在腸道內(nèi)停留的時間,。高位下消化道出血在腸 內(nèi)停留過久 ,，亦可呈柏油樣黑便 。左半結(jié)腸及直腸出血,， 為鮮紅色血便,。
（二）周圍循環(huán)衰竭:表現(xiàn)為頭昏,、乏力,、心悸、惡心、暈厥,、肢體冷感、面色蒼白,、心率 加快,、血壓降低 ，甚至休克等,。
?。ㄈ┴氀杭毙源罅砍鲅缶惺а载氀氀霈F(xiàn)的速度和程度主要取決于失血的程 度 ,。在出血的早期因有周圍血管收縮與紅細胞重新分布等生理調(diào)節(jié) ,，外周血血紅蛋白濃度、 紅細胞計數(shù)與血細胞比容可無明顯變化,。慢性消化道出血可能僅表現(xiàn)為貧血,，可漸漸出現(xiàn)頭 暈、乏力,、活動后氣促心悸等癥狀,。
（四）發(fā)熱：多數(shù)患者在 24 小時內(nèi)出現(xiàn)低熱,，可持續(xù)數(shù)日,。發(fā)熱的原因可能與血容量減少、 貧血,、周圍循環(huán)衰竭,、血液或分解蛋白吸收等因素導致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，但應注意并 發(fā)吸入性肺炎,。
?。ㄎ澹┑|(zhì)血癥:消化道出血后，大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,，使血尿素升高(腸 源性氮質(zhì)血癥) ,。失血性周圍循環(huán)衰竭使腎血流暫時性減少， 導致氮質(zhì)潴留（ 腎前性氮質(zhì)血 癥) ,。一般在糾正低血壓,、休克后 ，血尿素可迅速降至正常 ,。但如果嚴重休克造成急性腎功能衰竭,，或失血可使原有腎臟疾病進一步加重， 尿素濃度將持續(xù)升高(腎性氮質(zhì)血癥),。
預防：
飲食注意：避免暴飲暴食（盡量保持規(guī)律的飲食習慣 ,，避免一次性攝入過多食物， 以免加重 消化道負擔）；減少刺激性食物的攝入（ 少吃辛辣,、油膩,、過冷或過熱的食物 ，戒煙限酒）,；增加膳食纖維攝入（ 多吃蔬菜,、水果和粗糧 ，促進腸道蠕動 ,，預防便秘）,。
合理用藥：避免濫用藥物，長期服用 NSAIDs 等藥物應在醫(yī)生指導下使用,。
保持適量運動：適當?shù)倪\動有助于促進腸道蠕動 ,，增強消化道功能 ，預防消化道出血,。
疾病管理：對于有潛在消化道出血風險的疾病 ,，如胃潰瘍、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張等,， 應及時治療并進行定期隨訪,。
定期檢查：定期進行相關檢查 ，如大便隱血試驗,、胃鏡,、腸鏡等，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在 的消化道疾病 ,。根據(jù)最新指南年齡 40 歲以上建議常規(guī)體檢一次胃腸鏡檢查,。
消化內(nèi)科簡介
景谷縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科位于門診四樓，設有消化內(nèi)科病房及內(nèi)鏡室,。
收治各種消化系統(tǒng)常見病,、多發(fā)病，對胃食管反流病,、食管炎,、急慢性胃炎 ，急性上消化道出血,、功能性消化不良,、幽門螺桿菌感染、急慢性腸炎 ,，腸易激綜合征,、酒精性肝病、藥物性肝病,、肝硬化,、急 慢性膽囊炎、急慢性胰腺炎等疾病進行規(guī)范診治 。內(nèi)鏡室配備富士 ELUXEO 7000 系統(tǒng),，配備有放大胃鏡,、超高清胃腸鏡、治療鏡,、 內(nèi)鏡超聲系統(tǒng),、高頻電刀等設備 。常規(guī)開展 14C,、13C 尿素呼氣試驗，無痛胃腸鏡檢查,，上消化道早癌篩查,，超聲內(nèi)鏡檢查，上下消化道異物 取出術,， 內(nèi)鏡下胃腸置管術,， 經(jīng)胃鏡碎石術， 內(nèi)鏡下止血治療術(噴灑止血,、注射止血,、止 血夾止血、套扎止血),，經(jīng)電子胃鏡特殊治療術(高頻電凝切除法,、內(nèi)鏡下粘膜切除術)，經(jīng)電 子結(jié)腸鏡特殊治療術(高頻電凝切除法,、內(nèi)鏡下粘膜切除術),，經(jīng)內(nèi)鏡消化道粘膜剝離術(ESD) 等診治項目 。
為方便廣大患者就醫(yī)需求 ,，消化內(nèi)科門診(門診二樓)增加周日門診 ,，各位患者 及健康需求者可前往就診咨詢。
