急診科“解毒神器”——血液灌流術(shù)
近年來,,景谷中醫(yī)醫(yī)院急診科成熟運(yùn)用“血液灌流”技術(shù)成功救治多位中毒患者,。血液灌流作為目前急性藥物,、毒物中毒最直接,、有效的治療技術(shù),對(duì)中毒患者的搶救更加及時(shí),、有效,,能最大程度挽救患者生命。
“快,!立即進(jìn)行股靜脈置管,,實(shí)施血液灌流術(shù)!”景谷中醫(yī)醫(yī)院急診科運(yùn)用血液灌流術(shù)成功救治一位有機(jī)磷中度中毒的患者,。該患者口服敵敵畏近300ml,,因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,被家人發(fā)現(xiàn)后立即送入景谷中醫(yī)醫(yī)院急診科,。入院時(shí)口周,、頭發(fā)、衣服可嗅及濃烈有機(jī)磷農(nóng)藥氣味,,處于昏迷狀態(tài),,針尖樣瞳孔,小便失禁,。
患者到達(dá)急診科后,,急診科主治醫(yī)師李應(yīng)超立即組織醫(yī)護(hù)人員迅速開展搶救,立即給予洗胃,,藥用炭片吸附毒素聯(lián)合甘露醇導(dǎo)瀉促進(jìn)排出等搶救治療,。
急診科接診后,結(jié)合該患者癥狀,、體征,,膽堿酯酶指標(biāo)701U/L(正常值4000-13000U/L),屬于有機(jī)磷重度中毒,。
李應(yīng)超醫(yī)師考慮到該患者中毒嚴(yán)重,、病情重、病程進(jìn)展迅速,,若不及時(shí)清除身體內(nèi)的毒素,,極有可能出現(xiàn)多臟器功能衰竭,危及生命,,最好行血液灌流治療,,將體內(nèi)毒素清除。經(jīng)家屬同意后立即為該患者行股靜脈置管,,并在第一時(shí)間為她進(jìn)行了血液灌流治療,,并給予應(yīng)用氯解磷定解毒及阿托品抗膽堿能等綜合治療。在醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密的床旁觀察和及時(shí)處置下,,該患者進(jìn)行了3次血液灌流,,最終安全下機(jī)。
給予血液灌流治療后,,該患者血清膽堿酯酶明顯升高,,生命體征較前穩(wěn)定,機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)均趨向于平穩(wěn),成功撤機(jī)拔管,。經(jīng)過幾天的對(duì)癥治療后,,該患者病情逐漸好轉(zhuǎn),最終痊愈出院,。
健康科普
什么是血液灌流,?
血液灌流(HP)是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中,通過吸附作用,,清除血液中透析不能清除的外源性或內(nèi)源性毒素,、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術(shù)。主要用于搶救藥物和毒物中毒,,也可與血液透析合用以清除慢性腎功能衰竭維持性透析患者體內(nèi)的大分子毒素,。
血液灌流的適應(yīng)癥有哪些?
1.急性藥物和毒物中毒,;
2.尿毒癥,;
3.肝性腦病,;
4.高脂血癥,;
5.一些自身免疫性疾病,;
6.感染性疾病等,。