中風(fēng)偏癱者的福音
腦卒中亦稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病,包括缺血性和出血性卒中,具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn),通常會(huì)遺留不同程度的殘疾,以偏癱、失語(yǔ)為主,伴有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知、語(yǔ)言、精神等方面功能障礙。腦卒中后病人應(yīng)當(dāng)通過(guò)科學(xué)康復(fù)治療,逐步恢復(fù)肢體功能及日常生活能力,康復(fù)治療可在病情穩(wěn)定后48小時(shí)后開始,發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi)是肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)期,故在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳,中風(fēng)恢復(fù)期超過(guò)六個(gè)月的病人通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練,其日常生活能力仍會(huì)有較大程度的改善。
景谷縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科現(xiàn)已開展康復(fù)治療技術(shù),并引進(jìn)多種高端康復(fù)設(shè)備,主要針對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等方面進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,開展有偏癱肢體綜合訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、Bobath技術(shù)、Brunnstrom方法、Rood技術(shù)、本體感覺(jué)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、行走與步態(tài)訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、電動(dòng)起立床訓(xùn)練、作業(yè)療法、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)障礙訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、四肢功能訓(xùn)練。
一、電動(dòng)起立床訓(xùn)練
1、提高下肢肌力,科學(xué)的訓(xùn)練可促使患者盡早站立。
2、對(duì)重癥顱腦外傷或腦炎、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的,通過(guò)電動(dòng)直立床訓(xùn)練還有促醒作用,恢復(fù)神智。
3、對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者電動(dòng)直立床的站立訓(xùn)練可以防褥瘡,改善肢體骨密度。
4、促進(jìn)血液循環(huán),消除疲勞。
二、四肢聯(lián)動(dòng)肢體功能訓(xùn)練
1、幫助偏癱患者、截癱患者實(shí)現(xiàn)早期進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練,健側(cè)帶動(dòng)患側(cè),一肢帶動(dòng)三肢
2、主動(dòng)運(yùn)動(dòng),用自身肢體驅(qū)動(dòng),不會(huì)引起痙攣,并可加快本體感覺(jué)的恢復(fù),提高患者的平衡能力
3、功能性訓(xùn)練:上肢屈伸,下肢置踏,模擬日常步行
4、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練:四肢聯(lián)動(dòng),増強(qiáng)腰背肌力,恢復(fù)軀干穩(wěn)定性,増強(qiáng)軀干早期的平衡控制能力,患者可初步完成床上及輪椅的轉(zhuǎn)移和獨(dú)立坐起,大大提高了患者的日常生活能力。
5、早期的有氧訓(xùn)練,全身運(yùn)動(dòng)模式,提高心肺功能和肌肉功能。
6、提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度,模擬日常步行。
三、作業(yè)療法訓(xùn)練
1.維持現(xiàn)有功能,最大發(fā)揮殘存的功能。
2.提高日常生活的自理能力。
3.為患者設(shè)計(jì)及制作與日常生活活動(dòng)相關(guān)的各種輔助工具。
4.強(qiáng)化患者的自信心,輔助心理治療。
四、減重步行訓(xùn)練
傳統(tǒng)步行運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)調(diào)誘發(fā)下肢關(guān)節(jié)分離運(yùn)動(dòng),單獨(dú)訓(xùn)練邁步、平衡、重心轉(zhuǎn)移等分解動(dòng)作。但真實(shí)步行環(huán)境與此不同,結(jié)果常導(dǎo)致患者分離運(yùn)動(dòng)不好,步行能力差的矛盾現(xiàn)象。減重步行訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)在真實(shí)步行環(huán)境中進(jìn)行綜合性訓(xùn)練,注重實(shí)用性,增加安全性,減少能量消耗,擴(kuò)大活動(dòng)范圍,提高生活質(zhì)量,自上世紀(jì)80年代始,減重步行訓(xùn)練開始臨床應(yīng)用于腦卒中及脊髓損傷患者,患者下肢無(wú)充分負(fù)重能力時(shí)即可開始訓(xùn)練,而無(wú)需等訓(xùn)練到能步行后才進(jìn)行傳統(tǒng)步態(tài)訓(xùn)練,這更加符合腦卒中早期康復(fù)理念,因此目前在臨床已廣泛應(yīng)用。
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