

醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”和“親情賬戶”有何區(qū)別,?如何辦理?指南來(lái)了
2021年4月,,我國(guó)提出適當(dāng)拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,,從為自己看病就醫(yī)買單,到允許家庭成員相互共濟(jì),,使用個(gè)人賬戶支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)等,,也就是“家庭共濟(jì)”,。“家庭共濟(jì)”政策解決了家庭內(nèi)部健康人群的個(gè)人賬戶積累越來(lái)越多,、患病較多的參保人個(gè)人賬戶卻不夠用的問(wèn)題,。
那么,如何辦理醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”,?哪些親屬可以享受醫(yī)保“家庭共濟(jì)”,?醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”共享的是什么?近日,,國(guó)家醫(yī)保局就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了回應(yīng),。
醫(yī)保個(gè)人賬戶如何全家共享?
國(guó)家醫(yī)保局提示,,參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App地方專區(qū),、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,,實(shí)現(xiàn)線上辦理,,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會(huì)公開(kāi);操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理,。
國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào),職工醫(yī)保參保人辦理“家庭共濟(jì)”的前提,,是參保人的父母,、配偶、子女也參加了基本醫(yī)保,,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,。同時(shí)需要注意,家庭共濟(jì)成員僅限于此前提到的父母,、配偶和子女,,不包含配偶的父母以及其他親屬。
上饒市廣信區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??瓶崎L(zhǎng) 徐大松:往往孩子的父母都是比較年輕,,他們的賬戶資金積累得比較多。但是小孩,,尤其是年齡比較小的時(shí)候,,相對(duì)發(fā)病的概率也更高,使用概率也更高,使用共濟(jì)賬戶以后他們的得益是最明顯的,。
共濟(jì)賬戶創(chuàng)建者必須是職工醫(yī)保參保人
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),,醫(yī)保“家庭共濟(jì)”就是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢,,可以給家庭成員共濟(jì)使用,。也就是通過(guò)創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,把本人醫(yī)保賬戶里的余額授權(quán)共享給配偶,、子女和父母使用,。個(gè)人賬戶如何全家共享?有什么要求,?
·首先家庭共濟(jì)賬戶的創(chuàng)建者,,必須是職工醫(yī)保的參保人;
·其次共濟(jì)成員的范圍僅限于創(chuàng)建者本人的父母,、配偶和子女,,并且他們也都參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
共濟(jì)的是個(gè)人賬戶的錢,,非醫(yī)??ū旧?/strong>
有參保人提出,辦理“家庭共濟(jì)”后,,就醫(yī)購(gòu)藥到底應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)??ǎ考彝コ蓡T能不能直接拿著我的醫(yī)??ㄈタ床【歪t(yī)呢,?
對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng),,無(wú)論在任何情況下,,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡,。家庭共濟(jì)的是個(gè)人賬戶里的錢,,而不是醫(yī)保卡,。
國(guó)家醫(yī)保局表示:
·醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”,;
·家庭共濟(jì)后該原則不變,,參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī),,按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇,;
·家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?;
·不使用本人醫(yī)保卡進(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,,輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,,重則構(gòu)成違法犯罪。
通俗來(lái)講,,就是參保人可以把個(gè)人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用,,但是父母看病哪些能報(bào)銷、能報(bào)多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度,。
如果是在老人行動(dòng)不便等特殊情況下,,子女可以代為購(gòu)藥。但在購(gòu)藥時(shí)需要使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
親情賬戶≠家庭共濟(jì)
在辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)的過(guò)程中,,還有一個(gè)概念不要混淆,,就是親情賬戶不等于醫(yī)保共濟(jì)。
親情賬戶是國(guó)家醫(yī)保局為了方便老人,、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,,在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)”App上推出的一項(xiàng)便民功能,解決的是不用攜帶“實(shí)體卡”的問(wèn)題,。親情賬戶支持全國(guó)不同參保地的家庭成員添加,,也就是監(jiān)護(hù)人手機(jī)添加親情賬戶后,可以幫助他們出示醫(yī)保電子憑證,,用于掛號(hào),、買藥、結(jié)算,,但不能實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共用,。
因此,只是通過(guò)醫(yī)保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟(jì)資金,,還需要辦理個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),。