

醫(yī)保政策解讀第三集 | 醫(yī)保報銷多少錢,,到底是怎么算的?
時間:2020-06-23 10:21發(fā)布人:高燕仙瀏覽:
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常用醫(yī)保政策包您一看就懂,,一學(xué)就會,!請看第三集——
醫(yī)保報銷費用是怎么算出來的?
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政策分析
除了醫(yī)保目錄外,,與醫(yī)保報銷費用相關(guān)的概念還有報銷比例、起付線和封頂線,。
1.報銷比例:醫(yī)保保而不包,,會設(shè)定相應(yīng)的比例來進(jìn)行報銷。
2.起付線:起付線是醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),。參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用,,要先自己承擔(dān)起付線以下的費用,,過了起付線費用的部分才可以按規(guī)定、按比例報銷。
3.封頂線:封頂線是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~,。即參保人在一年度內(nèi)累計能從醫(yī)保基金里獲得報銷的最大限額,。封頂線以外的費用基本醫(yī)保不能報銷,,但對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說還有大病保險繼續(xù)進(jìn)行報銷;同時參保人可以通過參加補充醫(yī)保,、商業(yè)保險等辦法解決,。
4.報銷的計算方法:醫(yī)保報銷費用=【(甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用)-起付線】×報銷比例
5.特別提醒:各地起付線、封頂線,、報銷比例可能不盡相同,,請咨詢本地的醫(yī)保部門。