您的位置: 【世界艾滋病日】醫(yī)護(hù)人員如何預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露,？
今天是第29個(gè)世界艾滋病日,，主題為“攜手抗艾，重在預(yù)防”,。
今天是世界艾滋病日,，自2000年以來(lái),，世界在制止并扭轉(zhuǎn)艾滋病病毒（HIV）傳播的全球目標(biāo)下取得了巨大成就。即使HIV對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性感染的危險(xiǎn)性很低,，但一旦被感染，后果也不堪設(shè)想,。 因此,，醫(yī)護(hù)人員做好艾滋病的職業(yè)暴露預(yù)防非常重要,。
今年我國(guó)“世界艾滋病日”宣傳活動(dòng)的主題是“攜手抗艾，重在預(yù)防”,。
怎樣預(yù)防艾滋病感染,？
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),，提升醫(yī)護(hù)人員防控意識(shí),，從而降低工作中職業(yè)暴露。
2,、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液,、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
?、?醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液,、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢,，脫去手套后立即洗手,，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；② 在診療,、護(hù)理操作過(guò)程中,，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套,、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡,；有可能發(fā)生血液,、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣,；③ 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套,。
3,、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中,，要保證充足的光線(xiàn),，并特別注意防止被針頭、縫合針,、刀片等銳器刺傷或者劃傷,。
4,、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,，也可以使用具有安全性能的注射器,、輸液器等醫(yī)用銳器,，以防刺傷。
5,、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器,。
據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),，2004~2014年，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病職業(yè)暴露8339例,，其中約77.4%的暴露者經(jīng)評(píng)估后服用了抗病毒藥物，尚沒(méi)有報(bào)告暴露者在規(guī)定的隨訪(fǎng)期內(nèi)感染艾滋病的病例,。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)該如何處理呢,？
發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后如何處理,？
1、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后局部應(yīng)急處理措施包括：
?。?）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,，用生理鹽水沖洗黏膜。
?。?）如有傷口,，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液,，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,。
?。?）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒,，并包扎傷口,。
（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物,，進(jìn)行消毒處理,。
（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí),，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理,。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),，查清情況,，確定消毒范圍和程序。
2,、院感科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定,。
3,、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始預(yù)防性用藥,。（最好在2小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí),；超過(guò)24小時(shí)的,，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。）
具體預(yù)防用藥方案：
注：AZT：齊多夫定,，3TC：拉米夫定,，ddi：去羥肌苷，d4T：司坦夫定,，IDV：印第那韋,，EFV：依非韋倫，ABC：阿巴卡韋基本用藥方案和強(qiáng)化用藥方案的療程均為連續(xù)服用28天,。
4,、暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周,、12周,、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè),，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告院感科。（詳見(jiàn)下表）（科教科 景谷中醫(yī)）
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