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補(bǔ)腎須辨證 六味地黃湯不是補(bǔ)腎萬(wàn)能藥
六位地黃湯對(duì)腎陰虛,，以及受其影響出現(xiàn)的更年期綜合征,、神經(jīng)衰弱等問(wèn)題能起到不錯(cuò)的治療效果，但不知道從什么時(shí)候開(kāi)始,，六味地黃丸被很多人看成了補(bǔ)腎的萬(wàn)能藥,，有的甚至是為了“預(yù)防”腎虛而服用六味地黃湯,。中醫(yī)講究的是辨證論治，每種藥只有對(duì)癥了,，才能發(fā)揮它的作用,，否則適得其反!那么到底該如何正確看待六味地黃湯?哪些情況又不適宜用六味地黃湯呢?
1.六味地黃湯并非純補(bǔ)藥
六味地黃湯是補(bǔ)腎的名方，最早來(lái)自宋代錢(qián)乙所著的《小兒藥證直訣》,，由熟地黃,、山茱萸、山藥,、澤瀉,、丹皮、茯苓這六味中藥組成。中藥配伍講究君臣佐使,，六味地黃湯重用熟地滋陰補(bǔ)腎,，填精益髓，為君藥;山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,，并能澀精,，山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎,，共為臣藥,。三藥配合，腎肝脾三陰并補(bǔ),，是為“三補(bǔ)”,。而澤瀉利濕而泄腎濁，并能減熟地黃之滋膩,，茯苓淡滲脾濕,，并助山藥之健運(yùn)，丹皮清泄虛熱,，并制山茱萸之溫澀,。三藥稱(chēng)為“三瀉”，均為佐藥,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，六味地黃湯的特點(diǎn)是“三補(bǔ)三瀉”，并非純補(bǔ)藥,，是補(bǔ)瀉兼施的處方，更適合腎陰虛的人,。 判斷是不是腎陰虛,，先看舌頭，如舌質(zhì)紅,、經(jīng)?？诟缮嘣?再看脈搏，是否脈細(xì)且跳得快;最后看癥狀,，是否常有潮熱,、手足心熱、盜汗,、遺精,、失眠、頭暈,、腰膝酸軟的癥狀,。
2.四類(lèi)人不宜服用六味地黃湯
六味地黃湯并不是萬(wàn)能的補(bǔ)腎藥，它也有適用癥，不能想當(dāng)然地服用“補(bǔ)品”,。首先,，健康人群，沒(méi)有明顯腎陰虛癥狀,，不需要服用,。雖然六味地黃湯有補(bǔ)腎的作用，健康的人在短期內(nèi)服用可能也不會(huì)有什么副作用,，但是長(zhǎng)期服用,，可能會(huì)出現(xiàn)便溏、食欲不振等不適,。其次,，腎陽(yáng)虛者不宜服用。腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為臉色偏白,、怕冷,、畏寒、四肢冷,、夜尿多,、小便清短等，如果擅自服用,，效果會(huì)適得其反,。第三，脾胃虛寒的人不宜服用,。脾胃虛寒主要表現(xiàn)為腰酸,、怕冷、腹部寒涼,、大便糖,，即使有腎陰虛癥狀，最好在醫(yī)生的建議下服用,。因?yàn)榱兜攸S湯滋陰的藥偏多,，對(duì)脾胃功能造成影響，可能會(huì)加劇大便糖稀的癥狀,、第四,，濕熱證的人不宜服用，這里濕熱證主要是指脾胃濕熱,，表現(xiàn)為口苦,、泛酸、小便黃赤等也要避免服用,。
3.感冒期間最好暫停服用
一般來(lái)說(shuō),，處于外感(感冒)階段的人,，即使屬于腎陰虛，平時(shí)服用六味地黃湯的市民最好也要暫停服用,。主要是處于外感階段時(shí),，主要的治療原則是解表散邪，突出在一個(gè)“散”字上,，而六味地黃丸是數(shù)以補(bǔ)益滋膩的藥物,，以“收”為主，因此兩種藥物作用的方向是反方向的,，一般建議暫停,，等外感表癥狀解除了再服用。如果感冒時(shí)候服用,，則兩個(gè)原理相撞,，得不償失。
還需要提醒的是,，六味地黃湯不能與利福平(一種廣譜抗菌藥)同服,，因?yàn)槠渲泻猩捷侨猓端?，可析出大量有機(jī)酸,，同用會(huì)增加藥物對(duì)腎臟的毒性。
