

中藥飲片合理用藥知識宣傳(四)
特殊中藥飲片的煎服不可忽視
一部分中藥材的藥用成分或材質(zhì)比較特殊,,所以其煎服方法也有特殊的要求,。常見的有先煎,、后下,、包煎、另煎,、烊化和沖服等,。
先煎:將藥材打碎,先煎20至30分鐘,,然后再與其他藥材一同煎煮,。主要包括礦物類(如磁石、赭石,、石膏,、石決明)、動物類(如龍骨,、牡蠣,、海蛤殼、珍珠母,、龜板,、鱉甲、水牛角),、有毒類(如附子,、川烏、草烏,、生半夏,、生南星)等。這些藥材有的質(zhì)地堅硬,,先煎利于將有效成分充分溶出;有的有一定的毒性,,先煎可降低毒性作用。
后下:在其他藥材煎煮一段時間后再放入煎鍋中,,煎煮5至10分鐘后便可關(guān)火,。主要適于花草類(如薄荷、香薷,、鉤藤,、玫瑰花、荊芥穗,、藿香),、香料類(砂仁、豆蔻,、沉香)等,。這些藥材含有芳香性有效成分,久煎極易揮發(fā)而降低療效,適于后下,。
包煎:用紗布包裹藥材后,,再與其他藥材一同煎煮,例如滑石粉,、六一散,、青黛、蒲黃,、旋覆花,、辛夷花、車前子,、海金沙,、菟絲子等。這些藥材有的性質(zhì)黏膩,,有的呈粉末狀,,還有的呈絨毛狀,包煎的目的是防止藥液發(fā)黏,、糊鍋,,或者患者飲用時刺激咽喉部導(dǎo)致咽痛、咳嗽,。
另煎:單獨煎煮后再與其他藥材混合服用,,例如人參、西洋參,、鹿茸,、冬蟲夏草等,。這些均為貴重藥材,,單獨煎煮可使患者將其藥液全部服下,從而避免藥液被其他藥渣吸收或粘附造成浪費,。
烊化:將藥材打碎,,趁熱倒入剛煮好的藥汁或開水中溶化,如未能完全溶化也可稍加熱,,促其溶化后服用,,例如阿膠、鹿角膠,、龜板膠,、蜂蜜、飴糖等,。這些屬于含膠類或黏性強的藥材,,溶化后服用可防止煎煮時糊鍋,或者藥液形成糊狀,避免影響其他藥材有效成分的煎煮,。
沖服:直接將藥材用水沖服,,包括粉劑(如麝香、牛黃,、朱砂,、珍珠粉、元明粉,、鹿茸粉,、三七粉、犀牛角,、羚羊角,、紫河車)、水劑(竹瀝水,、姜汁)等,。這些藥材多屬名貴品種,用量也很小,,直接沖服可以避免浪費,。