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中醫(yī)適宜技術(shù),，是指安全有效,、成本低廉,、簡便易學的中醫(yī)藥技術(shù)，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,，內(nèi)容豐富、范圍廣泛,、歷史悠久,，并具有“簡、便,、效,、廉”的特點，深受百姓喜歡,。
我院特別推出中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專欄,，將中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥養(yǎng)生知識與廣大市民分享，提高大家的健康意識和防病能力,。
脊柱小關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)
脊柱小關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)是以按壓法,、拔伸法、扳法等手法作用于關(guān)節(jié)，調(diào)整關(guān)節(jié)周圍組織張力,、關(guān)節(jié)位置,、肢體力線，改善或恢復關(guān)節(jié)功能狀態(tài),，或使關(guān)節(jié)位置恢復正常的推拿醫(yī)療技術(shù),。具有舒筋通絡、滑利關(guān)節(jié),、整復錯位,、松解粘連的功效。適用于全身各部關(guān)節(jié),，適應的病證包括常見的骨傷科病證和脊柱相關(guān)疾病等,。
常見疾病的脊柱小關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)
（一）腰痛病（腰椎間盤突出癥）
有腰部外傷,、慢性勞損或受寒濕史,。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。常發(fā)生于青壯年,。腰痛向臀部及下肢放射,，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重,。脊柱側(cè)彎,，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛,，并向下肢放射,，腰活動受限。下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,，病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮,。直腿抬高或加強試驗陽性，膝,、跟腱反射減弱或消失,，拇趾背伸力減弱。X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎,，腰生理前凸消失,，病變椎間盤可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生,。CT檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度,。
【治則治法】舒筋通絡，理筋整復,，活血化瘀,。
【操作步驟】1.解除腰臀部肌肉痙攣,。患者俯臥位,。醫(yī)者以輕柔的滾法,、按法操作于患側(cè)腰臀及下肢。2.腰椎拔伸法,?；颊唠p手抓住床頭或助手固定其肩部，醫(yī)者立于其足端,，以雙手分前握住其兩下肢足踝部,，身體宜后傾，逐漸向其足端拔伸,。3.腰部斜扳法：患者側(cè)臥位,，醫(yī)者施以腰部斜扳法。4.促使損傷的神經(jīng)恢復功能,。醫(yī)者沿受損傷神經(jīng)支配區(qū)域施用滾法,、按法、點法,、揉法,、拿法等手法。
【特別提示】治療期間,，患者宜臥硬板床休息,，并注意腰部保暖；腰椎間盤突出癥中央型,，推拿治療操作時宜慎重；治療前,，腰椎間盤突出癥診斷要明確,。
（二）肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）
慢性勞損，外傷筋骨,，氣血不足復感受風寒濕邪所致,。好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性,，右肩多于左肩,，多見于體力勞動者，多為慢性發(fā)病,。肩周疼痛,，以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā),，肩關(guān)節(jié)活動功能障礙,。肩部肌肉萎縮，肩前、后,、外側(cè)均有壓痛,，外展功能受限明顯，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,。X線檢查多為陰性,，病程久者可見骨質(zhì)疏松。
【治則治法】松解粘連,，滑利關(guān)節(jié),，活血通絡，化瘀止痛,。
【操作步驟】1.患者坐位,。先施以皮部經(jīng)筋推拿技術(shù)。2.患者坐位,。施以肩關(guān)節(jié)對抗拔伸法,。3.患者仰臥位。施以肩關(guān)節(jié)手牽足蹬拔伸法,。4.患者坐位,。施以肩關(guān)節(jié)外展扳法。5.患者坐位,。施以肩關(guān)節(jié)內(nèi)收扳法,。6.患者坐位。施以肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)扳法,。
(建議醫(yī)護人員指導下進行,，如有不適及時就醫(yī)）
禁忌癥
1.關(guān)節(jié)炎癥、腫瘤,、結(jié)核,。
2.關(guān)節(jié)骨折、脫位,。
3.關(guān)節(jié)周圍軟組織出血,、水腫，韌帶,、肌肉撕裂或斷裂,。
4.嚴重的骨質(zhì)疏松。
注意事項
1.脊柱小關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)有一定的難度,，在臨床應用時應優(yōu)先考慮手法的安全性,。手法操作前的診斷應以影像學資料作為參考。
2.關(guān)節(jié)調(diào)整一定順勢而為,，不要暴力拉伸及推扳,。
3.患者同時應該配合功能鍛煉,，以保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
4.皮部經(jīng)筋推拿技術(shù)常常與關(guān)節(jié)調(diào)整推拿技術(shù)配合使用,。
