您的位置: ?【科室動態(tài)】宮外孕伴大出血,，多科室聯(lián)動迅速搶救,，患者轉(zhuǎn)危為安！
10月7日清晨5時55分,，我院婦產(chǎn)科成功搶救了一名宮外孕大出血的重癥患者,，多科室醫(yī)護爭分奪秒,、全力以赴與死神“賽跑”，通過緊急搶救及手術(shù)治療,，患者終于轉(zhuǎn)危為安,。患者及家屬對醫(yī)護人員的敬業(yè),、專業(yè)深表敬意,、高度認(rèn)可。
患者育齡期女性,，因“停經(jīng)41天,，下腹疼痛2小時伴暈厥1次”由急診科收入院，入院后突然出現(xiàn)顏面部發(fā)白,，嗜睡狀,，全身皮膚濕冷，心率145次/分,，血壓60/38mmHg,，失血性休克，腹腔內(nèi)出血,，考慮宮外孕破裂,。患者病情危急,，接診醫(yī)生立即上報科主任回復(fù)：“立即開通綠色通道,，積極搶救，通知手術(shù)室,，我馬上到,！”
時間就是生命！在睡夢中接到搶救電話的婦產(chǎn)科主任立即前往醫(yī)院組織搶救,，在超聲科,、麻醉科/手術(shù)室、檢驗科醫(yī)護人員的密切配合下,，給氧,，建立靜脈通道，進行心電監(jiān)護、手術(shù)室準(zhǔn)備自體回輸血,、輸血科進行配血,，溝通病情簽署相關(guān)術(shù)前委托授權(quán)書.......爭分奪秒！深靜脈穿刺后,，行急診剖腹探查術(shù),，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂，盆腹腔大量暗紅色血液及凝血塊,，予以自體回輸血,，行左側(cè)輸卵管切除，患者蒼白的臉色逐漸有了血色,，血壓回升,，患者脫離危險，轉(zhuǎn)危為安,，最終成功挽回患者生命,。
婦產(chǎn)科主任說，患者搶救成功得益于處置迅速,，檢查,、診斷和手術(shù)各環(huán)節(jié)，沒有一點拖延,；同時多科室團隊協(xié)作,，密切配合，急患者之所急,，彰顯了醫(yī)院緊急聯(lián)合救治機制的效能,，及時進行急診手術(shù)，挽救了患者生命,。
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關(guān)于宮外孕,，你了解多少？
懷孕是件讓人高興的事
可是如果寶寶跑錯了地方
就成了一顆“定時炸彈”
育齡婦女突然出現(xiàn)一側(cè)腹疼,、不規(guī)則出血
有的被當(dāng)做月經(jīng)不調(diào)就診
有的當(dāng)作闌尾炎就診
其實這些癥狀也有可能是宮外孕
那么,，宮外孕是怎樣發(fā)生的？哪些人好發(fā)宮外孕,？能不能預(yù)防,？
首先我們來了解一下，什么是宮外孕,？
宮外孕（即異位妊娠）,。指受精卵在子宮腔內(nèi)膜以外的地方著床、發(fā)育,。發(fā)病率約為1%,，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。常見異位妊娠的部位有：輸卵管、卵巢,、宮頸和腹腔等,，其中，95%的異位妊娠都發(fā)生在輸卵管,。
為什么會發(fā)生宮外孕,？
我們知道精子和卵子是在輸卵管中結(jié)合成受精卵后，再從輸卵管落到子宮內(nèi)著床的,，可若是輸卵管發(fā)生炎癥等，堵住了受精卵前進的道路,；亦或是子宮內(nèi)有損傷,，不適合受精卵著床。那受精卵自然就原地發(fā)育或是轉(zhuǎn)移到其他地方著床了,。
下面我們來了解一下有哪些疾病因素或
生活習(xí)慣會導(dǎo)致女性容易發(fā)生宮外孕
1.有盆腔炎或輸卵管炎
盆腔炎,、輸卵管炎不僅會影響輸卵管輸送受精卵的速度，使受精卵不能如期到達子宮,；而且還會造成輸卵管狹窄,、擁堵，堵塞受精卵前進的道路,。因而,，就易使受精卵在輸卵管或卵巢著床。
2.輸卵管發(fā)育異?；蜃鲞^輸卵管手術(shù)
如輸卵管缺失,、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等,，都有可能阻礙受精卵通過輸卵管而導(dǎo)致宮外孕,。
3.做過多次人工流產(chǎn)手術(shù)
反復(fù)人流以及刮宮、清宮的手術(shù)會使子宮內(nèi)膜變薄,、宮腔出現(xiàn)疤痕,，從而使受精卵在子宮內(nèi)找不到合適的著床地點。于是,，受精卵只能是在宮腔意外事件的地方著床,。
4.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
少部分上過節(jié)育環(huán)的女性依舊會懷孕。并且,，由于此時的子宮環(huán)境不適宜胚胎著床,，因此會增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險。
5.子宮內(nèi)膜異位
患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,，由于盆腔內(nèi)環(huán)境的改變：一方面使得輸卵管難以發(fā)揮運輸?shù)淖饔?；另一方面子宮也不利于受精卵的著床。所以容易造成宮外孕或不孕。
6.有宮外孕病史
以前發(fā)生過宮外孕,，再次懷孕時宮外孕的可能性會增加,。因為既往的宮外孕會改變輸卵管或子宮的環(huán)境，使得受精卵的正常著床受阻,。
7.吸煙
據(jù)統(tǒng)計,，2%的吸煙女性可能會發(fā)生宮外孕，香煙中的可替寧會引起輸卵管內(nèi)一種叫PROKR1的蛋白質(zhì)增加,，從而阻礙受精卵順利游向子宮,。
對于宮外孕，最重要的是—早發(fā)現(xiàn),、早處理,。
女性在發(fā)現(xiàn)有停經(jīng)、異常陰道出血,、腹痛等情況時,，盡早前往醫(yī)院檢查是否懷孕，若懷孕應(yīng)明確妊娠的位置,，有利于盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕,。此外，在孕早期如果出現(xiàn)腹痛,、陰道不規(guī)則出血的情況,，一定要及時就醫(yī)。
宮外孕的結(jié)局不一定都是大出血,，不一定都要手術(shù),，關(guān)鍵是及時的診斷和治療，這樣可以避免不必要的風(fēng)險,。
宮外孕常用的診斷方法有血HCG測定,、B超診斷等。??人血絨毛膜促性腺激素（β-hCG）是檢測懷孕的一個非常敏感的指標(biāo),。另外,，經(jīng)超聲檢查對宮外孕的診斷更有幫助。超聲檢查有助于了解妊娠是否發(fā)生于宮內(nèi)正常位置,、宮旁有沒有包塊,，同時能檢查出盆腹腔是否有積液，從而判斷有沒有內(nèi)出血,。
